Como comentamos en otra nota, los reactantes de fase aguda son proteínas que cambian su concentración en sangre ante la presencia de inflamación, infecciones y/o daño tisular.

La VSG mide la velocidad a la que los eritrocitos se sedimentan en una columna de sangre en un periodo estandarizado de 1 hora. Su valor depende principalmente de la interacción entre los eritrocitos y las proteínas plasmáticas.

En condiciones normales, los eritrocitos poseen una carga negativa superficial (potencial zeta) conferida en gran parte por residuos de ácido siálico, lo que genera repulsión entre ellos y dificulta su agregación, manteniendo una VSG baja.

Ante un proceso inflamatorio, el hígado incrementa la síntesis de proteínas de fase aguda positivas, especialmente fibrinógeno y otras globulinas. Estas proteínas disminuyen el potencial zeta y favorecen la formación de rouleaux eritrocitario (apilamiento en pilas de monedas), lo que aumenta la velocidad de sedimentación.

Cinética

• Se eleva de forma más lenta que la PCR
• Comienza a aumentar en las primeras 24–48 horas, con un  pico que incluso puede ser más tardío
• Descenso  lento, por lo que no es útil para la monitorización

Interpretación

• Se considera elevada cuando es >20 mm/h en niños, aunque en muchos contextos clínicos se usa >40 mm/h como valor significativamente patológico, variando entre edad y laboratorio 

Limitaciones importantes

• Inespecífica
• Afectada por anemia, embarazo, edad y proteínas plasmáticas
• No discrimina entre etiologías infecciosas, inflamatorias o neoplásicas

Uso clinico: 

• Enfermedad de Kawasaki (apoyo diagnóstico y seguimiento)
• Enfermedades reumatológicas pediátricas
• Evaluación de inflamación crónica o persistente
• Seguimiento de Osteomielitis moderada-grave
• Complemento en estudios infecciosos prolongados

Si bien ya no es tan usada, la Velocidad de Sedimentación Globular como un reactante de fase aguda, aún hay contextos clínicos que se ven beneficiados de su uso. Colega, recuerda que si te encuentras en un centro hospitalario en donde no cuentas con otros recursos, la VSG aún puede servirte para diagnosticar y dar seguimiento a algunos de tus pacientitos. 

Bibliografía 

UpToDate (2026): Erythrocyte sedimentation rate: clinical use in children

Kliegman RM et al. Nelson Textbook of Pediatrics, 22nd ed. Elsevier, 2023